外科学论文_两种微创手术治疗退行性腰椎滑脱的

文章摘要:目的 比较斜外侧腰椎椎间融合术（oblique lateral interbody fusion, OLIF）与经皮脊柱内镜辅助下腰椎后路融合术（percutaneous transforaminal endoscope-assisted posterior lumbar interbody fusion, PT-Endo-TLIF）治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效及观察腰椎矢状位参数的变化。方法 回顾性分析2017年9月至2020年1月经我院诊断为退行性腰椎滑脱（Meyerding分型Ⅰ～Ⅱ°）并行手术治疗的43例患者。其中23例患者采用OLIF术式治疗，20例患者采用PT-Endo-TLIF术式治疗。观察且记录两组患者的手术时间、平均住院时间、术中出血量、术后并发症情况。术后定期（术后3 d、术后6个月、12个月）复查腰椎X线片、CT或MRI检查进行影像学评估，并比较观察两组患者术后的矢状位参数的变化。用疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评估疗效。结果 两组患者均顺利完成手术并随访，平均随访时间为12个月。OLIF组术中平均出血量、手术时间少于PT-Endo-TLIF组，两组间具有统计学差异（P<0.05）。与术前相比，两组术后椎间高度增加（P<0.05），两组间差异有统计学意义（P<0.05）。与术前相比，两组的腰椎前凸角、下腰椎前凸角、腰椎前凸分布指数均有增加（P<0.05），但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者L4椎体倾斜角、L1垂线与S1距离均较术前减小（P<0.05），但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者L5椎体倾斜角较术前增加（P<0.05），两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腰椎退行性滑脱的手术治疗，OLIF和PT-Endo-TLIF两种手术方式均有良好的临床疗效。与PT-Endo-TLIF比较，OLIF具有手术时间短、术中出血少、椎间隙高度恢复更好等优势，适合临床医师广泛开展。

文章关键词:

论文分类号:R687.3

文章来源：《上海交通大学学报》 网址: http://www.shjtdxxb.cn/qikandaodu/2021/1216/1069.html